Patient Concerns Inventory for head and neck cancer: Brazilian cultural adaptation / Inventário de Preocupações dos Pacientes com câncer de cabeça e pescoço: adaptação cultural brasileira

Summary Objective: The purpose of this study was to translate, culturally validate and evaluate the Patients Concerns Inventory - Head and Neck (PCI-H&N) in a consecutive series of Brazilian patients. Method: This study included adult patients treated for upper aerodigestive tract (UADT) cancer. The translation and cultural adaptation of the PCI-H&N followed internationally accepted guidelines and included a pretest sample of patients that completed the first Brazilian Portuguese version of the PCI. Use, feasibility and acceptability of the PCI were tested subsequently in a consecutive series of UADT cancer patients that completed the final Brazilian Portuguese version of the PCI and a Brazilian Portuguese version of the University of Washington Quality of Life Questionnaire (UW-QOL). Associations between physical and socio-emotional composite scores from the UW-QOL and the PCI were analyzed. Results: Twenty (20) patients participated in the pretest survey (translation and cultural adaptation process), and 84 patients were analyzed in the cultural validation study. Issues most selected were: fear of cancer returning, dry mouth, chewing/eating, speech/voice/being understood, swallowing, dental health/teeth, anxiety, fatigue/tiredness, taste, and fear of adverse events. The three specialists most selected by the patients for further consultation were speech therapist, dentist and psychologist. Statistically significant relationships between PCI and UW-QOL were found. Conclusion: The translation and cultural adaptation of the PCI into Brazilian Portuguese language was successful, and the results demonstrate its feasibility and usefulness, making this a valuable tool for use among the Brazilian head and neck cancer population.

Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi traduzir, adaptar culturalmente e avaliar o Inventário de Preocupações dos Pacientes - Cabeça e Pescoço (IPP-CP) em uma série consecutiva de pacientes brasileiros. Método: Este estudo incluiu pacientes adultos tratados por câncer do trato aerodigestivo superior (TADS). A tradução e a adaptação cultural do IPP-CP seguiram diretrizes internacionalmente aceitas e incluíram uma amostra piloto de pacientes que completaram a primeira versão em português do IPP-CP. O uso, a viabilidade e a aceitabilidade do IPP-CP foram testados posteriormente, em uma série consecutiva de pacientes com câncer do TADS que completaram a versão final em português do PCI e uma versão em português do questionário de qualidade de vida da Universidade de Washington (UW-QOL). As associações entre os escores físicos e socioemocionais do UW-QOL e do IPP foram analisadas. Resultados: Vinte pacientes participaram da pesquisa piloto (processo de adaptação cultural e tradução), e 84 pacientes foram analisados no estudo de validação cultural. As questões mais selecionadas foram: medo de o câncer voltar, boca seca, mastigação/comer, fala/voz/ser compreendido, deglutição, saúde dental/dentes, ansiedade, fadiga/cansaço, paladar e medo de eventos adversos. Os três especialistas mais selecionados foram fonoaudiólogo, dentista e psicólogo. Relações estatisticamente significativas entre IPP e UW-QOL foram encontradas. Conclusão: A tradução e a adaptação cultural do IPP para o português foram bem-sucedidas, e os resultados demonstram a viabilidade e a utilidade da ferramenta, tornando-a valiosa para uso na população brasileira com câncer de CP.

Avaliação eletromiográfica de superfície e nasofibroscópica da deglutição em pacientes submetidos à tireoidectomia e seu impacto na qualidade de vida / Electromyographic assessment of surface and nasofibroscopy of swallowing in patients undergoing thyroidectomy and its impact on quality of life

Apesar das potenciais complicações e sequelas das tireoidectomia serem muito comentadas na literatura, não encontramos estudos que abordassem as alterações de deglutição e suas associações com a qualidade de vida dos indivíduos tireoidectomizados, especialmente de modo prospectivo e instrumental, com o uso da eletromiografia de superfície e da avaliação endoscópica da deglutição. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados funcionais e de qualidade de vida relacionados à deglutição em pacientes submetidos à tireoidectomia. Metodologia: Foi realizado um estudo prospectivo com 120 pacientes submetidos à cirurgia de tireóide (parcial ou total) pelo Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital A.C.Camargo. Os pacientes responderam a dois questionários: o MD Anderson Dysphagia Inventory – MDADI, que avalia os efeitos da disfagia na qualidade de vida e o de sintomas de vias aéreas superiores após tireoidectomia e duas avaliações instrumentais da deglutição: a eletromiografia de superfície e a nasolaringoscopia da deglutição. A deglutição foi avaliada com três diferentes consistências (liquida, liquido-pastosa e pastosa) com volume de 5ml em ambos os exames. Todas as avaliações foram realizadas nos períodos pré e pós-operatório recente e tardio. Resultados: Foram realizadas 1204 avaliações (301 nasofibroscopias da deglutição, 301 eletromiografias de superfície da deglutição e 602 aplicações dos questionários de qualidade de vida e de sintomas de vias aéreas superiores). Houve predominio do sexo feminino, com idade mediana de 47 anos. A maior parte dos casos foi submetida a tireoidectomia total e apresentou diagnóstico histológico de carcinoma papilífero. No pós-operatório recente (1mês) foram identificados 21 (17,5%) pacientes com imobilidade (parcial ou total) de pregas vocais. Após 1 ano, 6 (5%) pacientes mantiveram a nasolaringoscopia alterada...